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穿刺管的应用

穿刺后穿刺点的处理：放液结束后拔出穿刺针，盖上消毒纱布，并用腹带将腹部包扎，如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，昆山穿刺导管，可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭。  11．术后的处理：术中注意观察病人反应，并注意保暖。术后测量患者血压、脉搏，测量腹围。送病人安返病房并交代患者注意事项，术后当天穿刺点口不要弄湿，穿刺导管采购，尽量体位使穿刺口朝上；若腹压高的病人，穿刺后需腹带加压包扎。

穿刺途径的选择：   颈内静脉（前路，中路，后路） 锁骨下静脉（锁骨上路，锁骨下路）                股静脉  ?  颈内静脉穿刺  1，中路法：       锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头所形成的三角区的**点，颈动脉外缘约0.5cm处，该点距锁骨上缘约3~5cm，穿刺导管，进针时针干与皮肤呈30°角，与中线平行直接指向同侧乳头方向。     2，前路法：      胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平，在颈总动脉外缘约0.5cm处，针干与皮肤呈30°~40°角，苏州穿刺导管，针尖指向同侧乳头   3，后路法：  胸锁乳突肌的后外缘中，下1/3的交点，在锁骨     上缘3~5cm处作为进针点，针干一般保持水平，在胸锁乳突肌的深部指向锁骨上窝方向  。